Fizioterapija na domu – vse, kar morate vedeti

Fizioterapija je z leti dokazala svojo učinkovitost in pomembnost vključevanja v rehabilitacijski proces za izboljšanje določenih stanj. Da bi se uporabnost fizioterapije prilagodila vsakemu posamezniku, je fizioterapija na domu rešitev za vse, ki so storitev do sedaj odklanjali zaradi pomanjkanja časa, nedostopnosti zaradi lokacije itn.

Fizioterapija na domu

Fizioterapija na domu je ciljno usmerjena in specializirano prilagojena posamezniku. Ni vam potrebno razmišljati o transportu in ostalih izgubah pri času, saj z vsemi pripomočki pridemo kar na dom. Ko se odločate, ali bi preizkusili fizioterapijo na domu, vas ne silimo, da se odločite za nas, ampak vam predstavimo vse prednosti izvajanja fizioterapevtske obravnave, ki jo izvajamo kar v udobju vašega doma. Med fizioterapevtsko obravnavo gre za večje udobje in manjši stres, ki se lahko pojavi zlasti pri strankah, ki imajo težave z mobilnostjo, premikanjem, prevozom itn.

Zakaj se odločiti za fizioterapijo na domu?

1. Domače okolje – večja sproščenost (Pacient je v svojem domačem okolju bolje orientiran, bolj sproščen in suveren, kot kadar se fizioterapija izvaja v drugi ustanovi.)

2. Prilagojeno okolje (Ker je pacient v svojem domačem okolju, se vsi pripomočki in vse aktivnosti brezhibno prilagodijo z namenom boljšega počutja in večjega dosega uspešnosti.)

3. Večja doslednost (Ker se fizioterapija odvija kar na domačem naslovu pacienta, je manjša verjetnost, da bi prišlo do časovne zamude ali stiske s prevozom itn.)

4. Večja motivacija (Pogosto se dogaja, da so pacienti bolj motivirani v svojem domačem okolju, saj so bolj sproščeni in orientirani.)

Fizioterapija na domu - motivacija

5. Individualna obravnava (Velika prednost fizioterapije na domu je to, da so pacienti prioritetno obravnavani individualno. S tem se tudi lažje odprejo in zaupajo ob kakih težkih situacijah. Čisto vsaka fizioterapevtska obravnava se prilagodi individualnim potrebam in ciljem.)

Fizioterapija na domu in slabosti

1. Omejen obseg storitev (V primerih, ko pacienti za boljšo rehabilitacijo potrebujejo določeno elektroterapijo, ki zahteva neprenosljivo opremo, le-to potemtakem ni možno opravljati na domu.)

2. Omejen prostor (Velika verjetnost je, da v domačem okolju pacienta ni dovolj velikega prostora za izvajanje določenih vaj itd.)

Fizioterapija na domu - omejitev prostora

Za koga je fizioterapija na domu primerna?

Fizioterapija na domu v največ primerih pride v poštev pri rehabilitaciji zaradi poškodb, možganske kapi, starostnih omejitev, neaktivnosti in drugih razlogov.

Posamezniki, starejši od 60 let, se pogosto srečujejo s težavami pri mobilnosti, ravnotežju, ohranjanju optimalne funkcionalnosti in suverenosti. Fizioterapija na domu v takih primerih omogoči lažji dostop do obravnav.

Posamezniki z omejenimi telesnimi sposobnostmi (dolgotrajna invalidnost, nepokretnost itd.) so zlasti zaradi napornega transferja v drugo okolje izjemno primerni za fizioterapijo na domu.

Posamezniki z dolgotrajnimi bolečinami, ki so že dlje časa kronične, so potrebni individualne obravnave. S fizioterapijo na domu se glede na domače okolje stranka hitreje prilagodi in sprosti.

Otroci s težavami v motoričnem razvoju lahko prav tako zaradi boljšega vzdušja in večje sproščenosti prakticirajo fizioterapijo na domu. Na ta način se otrok lažje vključi v proces obravnave.

Izjemno primerni posamezniki so še vsi, ki:

  • imajo nevrološke bolezni,

  • jih je doletela možganska kap,

  • za hojo zmeraj potrebujejo pripomočke (npr. bergle),

  • okrevajo po hujši operaciji,

  • so imeli premajhno število obiskov fizioterapije v javnem sektorju in bi želeli več,

  • želijo individualen pristop,

  • predolgo čakajo na fizioterapevtsko obravnavo v rehabilitacijskem centru in drugje,

  • imajo Parkinsonovo bolezen,

  • imajo željo po časovno fleksibilnih fizioterapevtskih obravnavah.

Kako motivirati pacienta?

Fizioterapevtska obravnava je veliko bolj uspešna, če je stranka zagnana in pozitivna. Veliko je v motivaciji fizioterapevta, a tudi stranka mora izkazovati zanimanje in željo po uspehu.

Veliko je posameznikov, ki jim je po določeni neugodni pridobljeni patologiji upadla življenjska volja in včasih kdo potrebuje motivatorja tik ob sebi. Fizioterapevt na ta način stranki lahko pokaže, da z nekaj truda pride do izboljšanja. Fizioterapevt se zato trudi, da so vaje, pripomočki in celotna fizioterapevtska obravnava zanimivi in zmeraj drugačni.

Fizioterapija na domu - motivacija

Večja motivacija se lahko zgodi tudi zaradi domačega okolja, ker je stranka bolj sproščena in se bolje počuti. Stranka je lahko bolj suverena in sigurna pri izvajanju določenih vaj ravno zaradi poznavanja domačega okolja.

Fizioterapevt mora poskrbeti, da celotna obravnava poteka pozitivno naravnano, saj razmišljanje in naravnanost k uspešnosti poskrbi ne le za fizično, ampak tudi za psihično stanje stranke.

Ko fizioterapevt vzpostavi dober, odprt in sproščen odnos s stranko, je prva stopnička motivacije že pridobljena.

Glede na začetno načrtovanje in zastavitev fizioterapevtske obravnave lahko pri določenih strankah pride do odstopanj tekom terapije in zastavljena ocena uspešnosti na začetku lahko v vmesnem času upade. Če pride do tega, mora fizioterapevt poskrbeti, da stranka ostane motivirana kljub vmesnim rezultatom.

Kako pogosto je priporočljivo, da se fizioterapija na domu izvaja?

Za vsakega pacienta posebej se določi, kako pogosto je potrebno izvajati fizioterapevtsko obravnavo. Že na brezplačnem prvem pregledu, ki ga opravi naš fizioterapevt, se lahko pacientu okvirno pove, koliko bo potrebnih terapij za dosežen rezultat. Glede na motivacijo in zagnanost pacienta se čas lahko bistveno skrajša. Najpogosteje se fizioterapija na domu izvaja enkrat do dvakrat tedensko, a se pogostost razlikuje glede na posamezne potrebe in cilje. Če je stanje bolj akutno, se fizioterapevtska obravnava lahko izvaja tudi večkrat na teden. Priporočljivo je, da se pacient drži načrta zdravljenja kljub  vmesnim možnim spremembam in prilagoditvam.

Kaj vse se opravi v sklopu fizioterapevtske ocene?

Zbiranje informacij se pred pričetkom fizioterapevtske ocene začne kot prva točka. Zbere se medicinska zgodovina, trenutne težave, pretekle poškodbe in/ali bolezni ter omejitve. Ko stranko spoznamo, takoj začnemo z inspekcijo. Že med samo pripravo na obravnavo opazujemo gibanje, motoriko in suverenost stranke. Opazujemo tudi (a)simetrijo drže in omejitve pri gibanju. Naslednja točka je gibljivost, kar pomeni, da se preveri gibljivost v sklepih telesa. Uporabijo se različni testi, ki vključujejo pasivne, aktivne in aktivno – asistirane gibe. Nato se preverita mišična moč in ravnotežje, prav tako z uporabo različno primernih testov. Funkcionalnost se lahko oceni že na samem začetku – pri inspekciji, saj pokaže, kako se stranka znajde v svojem okolju in kakšno stopnjo suverenosti izkazuje pri vsakodnevnih opravilih. Oceni se stopnja bolečine in nato se pripravi načrt fizioterapevtskih obravnav.

Kateri pripomočki pridejo v poštev za izvajanje fizioterapije na domu?

Terapevtska miza: Fizioterapevt se mora pred prvo fizioterapevtsko obravnavo prepričati, ali ima stranka v svojem domu dovolj prostora za terapevtsko mizo. Miza namreč omogoča večjo udobnost, boljše sodelovanje in kvalitetnejšo obravnavo.

 

Terapevtska žoga: V poštev pridejo žoge različnih velikosti, saj ima vsaka svoj namen. Glavna značilnost vseh je uporabnost za izvajanje različnih razteznih in krepilnih vaj.

 

Elastični trak: En način za dobro izvajanje krepilnih in razteznih vaj ter povečanje obsega gibljivosti je uporaba elastičnega traku.

 

Toplotne in hladilne obloge: V primerih oteklin, vnetij in bolečin se lahko uporabljajo toplotne ali hladilne obloge. Toplotna obloga zmanjšuje napetost mišic, hladilna obloga zmanjšuje oteklino.

 

Elektrostimulacija: Naprava, ki nudi elektrostimulacijo, je prav tako prenosna in možna za izvedbo na terenu. Uporablja se za spodbujanje mišičnih kontrakcij, zmanjšanje bolečine in izboljšanje krvnega obtoka.

 

Pripomočki za hojo: Če ima stranka težave s hojo ali ravnotežjem, se ji ponudi hodulja ali bergle za večjo stabilnost. Fizioterapevt stranko nauči pravilne uporabe.

 

Vadbena oprema: Fizioterapevt s seboj prinese različne vrste uteži, ki pomagajo pri hitrejši regeneraciji in pridobitvi mišične moči.

 

Pripomočki za ravnotežje: Velikokrat se uporabi tudi blazina ali deska za ravnotežje. Obe sta odlični za spodbujanje izboljšanja ravnotežja in krepitve dobre propriocepcije ter koordinacije.

Katere fizioterapevtske metode se izvajajo v sklopu fizioterapije na domu?

Terapevtska vadba

 

Fizioterapevt lahko sestavi specializirano terapevtsko vadbo, ki pomaga obnoviti mišično moč, gibljivost, ravnotežje in vsesplošno funkcionalnost telesa. Vaje se lahko izvajajo z lastno težo ali pa s pripomočki (uteži, elastike, žoge, ravnotežna deska itd.).

 

Terapevtska masaža

 

V poštev pridejo različne tehnike masaže, ki pripomorejo k sproščenim mišicam, zmanjševanju bolečin in boljši cirkulaciji.

 

Elektroterapija

 

Fizioterapevt si s seboj na teren lahko vzame tudi npr. TENS (transkutana električna živčna stimulacija) napravo, ki spodbudi mišično krčenje in zmanjša bolečino.

 

Toplotna terapija

 

Za zdravljenje poškodb, bolečin in vnetij se v uporabo uspešno vključuje toplotna terapija, kamor uvrščamo vroče obkladke, grelne blazinice ali parafinske kopeli.

 

Poleg zgoraj naštetih fizioterapevtskih metod pa se uporabljajo tudi druge, kot so hladilna terapija, mobilizacija sklepov, dihalne vaje, raztezanje itn. Fizioterapevt določi najboljše metode zdravljenja glede na stanje, potrebe in cilje.

Podjetje Fiziogib in fizioterapija na domu

Fizioterapija na domu se je izkazala za uspešno, če je rehabilitacijski plan uspešno izvršen. Ne odlašajte in nas pokličite na telefonsko številko, nam pošljite e-mail sporočilo ali izpolnite spletni obrazec. Eden od naših fizioterapevtov vas bo kontaktiral in se z vami dogovoril za prvo fizioterapevtsko obravnavo.

Avtor članka: diplomirana fizioterapevtka Monja Habjanič

/by

Kaj je rehabilitacija? Fizioterapevtski pristop.

Rehabilitacija je postopek, ki s pravilnim pristopom kvalitetno izboljša stanje posameznika. S fizioterapijo, ki je ena izmed strokovnih smernic pri procesu rehabilitacije posameznika, se s posebnimi pristopi, metodami in storitvami poskrbi, da posameznik ponovno zaživi svoje normalno življenje.

Rehabilitacijski proces se navadno začne z inspekcijo (opazovanjem) posameznika, nadaljuje z oceno in nato aktivnim procesom rehabilitacije. Cilj vsake rehabilitacije se seveda razlikuje od posameznikovega stanja, želja in ciljev ter dejanske realizacije. Ob dobri strokovni podpori, pozitivni naravnanosti in motiviranosti je realizacija ciljev že na polovici izpolnjena. Rehabilitacija doseže nivo kakovosti, ko se posameznik skozi celotno obravnavo počuti varno, sproščeno, sprejeto in zadovoljno.

Kdo potrebuje rehabilitacijo?

Če ste v kakršnem koli stanju, ki potrebuje strokovni nadzor, primerno obravnavo z zastavljenimi cilji, potem je rehabilitacija prava rešitev za vaš problem.

Med najpogostejše vzroke za rehabilitacijo sodijo:

  • poškodbe in travme (tudi opekline in zlomi, možganske poškodbe itd.),

  • nekatere prirojene bolezni,

  • motnje v razvoju,

  • kronične bolečine (bolečine v križu itd.).

Kateri so realni cilji rehabilitacije?

Cilj vsakega posameznika je, da se vrne v svoje splošne zmogljivosti in da doseže ponovno samostojnost. Četudi je cilj rehabilitacije ohranjanje stanja, je ravno tako ključno, da se z vsako obravnavo vključuje variacija pristopov, metod in tehnik, ki pomagajo telesu vzpostavljati izzive in omogočati rast ter spremembe.

V odvisnosti od povzročene težave se torej razlikuje tudi cilj in pristop rehabilitacijskega procesa. Na primer: Oseba, ki je doživela možgansko kap, bo verjetno potrebovala rehabilitacijski plan, ki bo vključeval osnovno učenje, kot je oblačenje, umivanje brez pomoči. Oseba, ki je po artroskopiji kolena, pa bo lahko rehabilitacijski plan začela z lažjimi vajami in kasnejšo obremenitvijo na koleno.

Kateri pristopi in pripomočki pomagajo oz. so del rehabilitacijskega procesa?

Pomožni pripomočki, kot so hodulja, bergle, hojica itd., so primerni za posameznike, ki se rehabilitirajo npr. po možganski kapi, določeni travmi ali ortopedski poškodbi.

Del rehabilitacijskega procesa je tudi kognitivna terapija, ki pomaga pri ponovnem učenju, krepitvi spomina, izboljšanju spretnosti in mišljenja, ter tehnike, ki so ključne pri boljšem izražanju čustev in krepitvi socialnih vezi.

Celoten rehabilitacijski proces torej sestavljajo strokovnjaki za več področij, ki kreirajo multidisciplinaren pristop in s tem boljši končni izid za posameznikovo stanje.

Kadar rehabilitacijski proces vključuje tudi delo fizioterapevtov, se obravnava lahko sestavi na naslednjih iztočnicah:

  • mobilizacija,
  • vadba za krepitev mišic,
  • vadba za ravnotežje in vestibularni sistem,
  • raztezanje (pasivno, aktivno – asistirano, aktivno),
  • učenje izgubljenih funkcij (npr. učenje hoje itd.),
  • uporaba elektroterapije,
  • miofascialno sproščanje.

Rehabilitacijski postopek se lahko odvija v različnih okoljih, in sicer:

  • v bolnišnici,
  • v zdravstvenem domu,
  • v domačem okolju pod nadzorom strokovnjaka,
  • v rehabilitacijskem centru.

Če se rehabilitacijski proces ne izboljšuje, vadba pa se progresivno stopnjuje, se vedno lahko vrnete na stopnjo nižje. Postopno je potrebno usvojiti korake rehabilitacije, ki jih sestavi strokovnjak z določenega področja (fizioterapevt, kineziolog, delovni terapevt itd.).

Postopek rehabilitacijskega procesa najprej vključuje akutno oskrbo, če gre za primere travme, možganske kapi ali druge poškodbe. V nadaljnjem postopku rehabilitacije se določi okvirna časovna doba. Nato se začne proces vzdrževanja in/ali izboljšanja.

Primer rehabilitacijskega procesa

Možganska kap

Možganska kap je vodilni vzrok invalidnosti, zato je kvalitetna rehabilitacija ključna. Navajanje na domače okolje po možganski kapi je eden od glavnih sprememb, skozi katere mora oseba iti, in v odvisnosti na resnost posledic po možganski kapi je tudi navajanje lažje oziroma težje.

Rehabilitacijski proces se po možganski kapi začne takoj. Vključujejo se lahko tehnike obnovitve gibalnih funkcij, učenje hoje, koordinacije, izboljšanje vsakdanjih dejavnosti, izboljšanje fine motorike itd. Zgodnja rehabilitacija pomeni prva dva tedna od začetka samega postopka. Eden temeljnih postopkov rehabilitacije po možganski kapi je reorganizacija kortikalne skorje oziroma vzpostavljanje sprememb v možganih z določenimi aktivnostmi, ki jih zastavimo posamezniku.

Glede na posledice po možganski kapi se določi časovno obdobje rehabilitacije in vmesni postopki, ki se sproti prilagajajo.

Vse koristi rehabilitacijskega postopka lahko prenesete v življenje ob končanem procesu. Raziskave potrjujejo večji uspeh posameznikov, ki se rehabilitacijskega procesa lotijo zagnano in motivirano. Potrebno se je zavedati, da se cilji od posameznika do posameznika razlikujejo in popolna samostojnost ob končani rehabilitaciji ni vedno uresničljiv cilj. Iz tega razloga je postavitev realnih ciljev pomembna, saj se tako posameznik loti procesa zagnano in z voljo po uresničitvi vizije. Cilj se še zmeraj lahko izboljša.

Viri:

National Library of Medicine. MedlinePlus. 2019. Rehabilitation. https://medlineplus.gov/rehabilitation.html.

Sarah Bence. 2021. Physical Rehabilitation: An Overview. https://www.verywellhealth.com/what-s-the-difference-between-physical-rehabilitation-and-physical-therapy-5192732.

Geerars, Marieke, Roderick Wondergem in Martijn F. Pisters. 2021. Decision-Making on Referral to Primary Care Physiotherapy After Inpatient Stroke Rehabilitation. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1052305721000707.

/by

Izbira fizioterapevta je pomembna odločitev

Zagotovo je izbira fizioterapevta pomembna odločitev, saj od dobre odločitve pride do dobrega rezultata.

Smernice, ki so pomembne za izbiro pravega fizioterapevta

Izkušnje in specializacija fizioterapevta

Kadar se odločate za fizioterapevtske storitve, vedno preverite izkušnje in specializacijo ustanove, za katero se zanimate. Ključno je, da preverite izkušnje fizioterapevta na področju, ki se tiče vašega zdravstvenega stanja. Štejejo tudi povratne informacije prejšnjih uporabnikov, saj je s tem izbira fizioterapevta bistveno lažja.

Optimalna lokacija

Ko se odločite za izbranega fizioterapevta, poskrbite, da je tudi lokacija optimalna za vaš obisk. Nenazadnje boste fizioterapevtske storitve koristili dva ali večkrat in zato je pomembna razdalja, ki seveda ni prevelika.

Počutje med obravnavo

Ko izberete fizioterapevta in opravite prvo terapijo, se prepričajte, da se med samo fizioterapevtsko obravnavo počutite domače, sprejeto in kvalitetno obravnavano. Če vaša pričakovanja niso izpolnjena, se vam je dovoljeno premisliti.

Komunikacija

Dobra izbira fizioterapevta se pokaže že ob prvem srečanju in s komunikacijskim pristopom. Pomembno je, da fizioterapevt sprašuje, posluša in opazuje. V celostnem pogledu pa vsekakor odtehta dobro počutje vas in vaših preferenc.

Potrebno je razčleniti, kateri fizioterapevt pride za vašo zdravstveno situacijo najbolj v poštev. Obstaja več različnih opcij:

Splošni fizioterapevt, ki nudi holističen pristop rehabilitacije. Za splošnega fizioterapevta se lahko odločite, kadar imate težave z bolečinami v križu, nevrološke motnje, pooperativno rehabilitacijo itn.

Ortopedski fizioterapevt je specializiran za področje mišično-skeletnega sistema, kar zajema poškodbe kosti, sklepov, mišic, ligamentov in tetiv. Primer fizioterapevtske ortopedske obravnave je npr. obravnava križnih vezi.

Športni fizioterapevt je dominanten na področju športnih poškodb. Temeljni cilj športnih fizioterapevtov je vrnitev športnika v njegovo športno disciplino s pravilno fizioterapevtsko obravnavo.

Pediatrični fizioterapevt je specializiran za fizioterapevtsko obravnavo otrok. Ukvarja se z gibalnim razvojem, (prirojenimi) nevrološkimi motnjami. Cilj pediatričnega fizioterapevta je izboljšanje motoričnih sposobnosti otrok in spodbujanje njihovega razvoja.

Geriatrični fizioterapevt se ukvarja s starejšimi osebami in deluje predvsem na vsesplošni funkcionalnosti telesa, izboljševanju ravnotežja in mobilnosti.

Nevrološki fizioterapevt skrbi za rehabilitacijo multiple skleroze, rehabilitacijo po možganski kapi, Parkinsonove bolezni itd. Z nevrološkim pristopom fizioterapije se izboljšajo motorične sposobnosti (predvsem fina motorika), koordinacija, mobilnost in splošno ravnotežje.

Ko poznate svoj izvor težave, se lažje odločite za optimalno izbiro fizioterapevta.

Glede na izbranega fizioterapevta je zmeraj pomembno, da se prepričate, ali so vse storitve, ki jih želite izkoristiti, na voljo. Na primer, da je za vašo problematiko zelo priporočljiva fizioterapija v bazenu. Iz tega razloga zmeraj iščite kvalitetne fizioterapevtske lokacije, ki ponujajo, kar je najboljše za vas. V primeru, da se glede vaše težave lahko odločite za fizioterapijo na domu, to pomeni izjemno prilagodljivo priložnost. V podjetju FizioGib nudimo fizioterapevtske obravnave kar v udobju vašega doma.

Seveda je tudi pomembno, da veste, za katerega fizioterapevta se odločite, ko pretehtate, da bo fizioterapija na domu vaša optimalna rešitev. S to odločitvijo pa prihranite tudi pri odločitvi glede izbire lokacije, saj se vse obravnave odvijajo v vašem domu.

Na koncu je na vas, kako boste izpeljali rehabilitacijski proces, a zmeraj je možnost, da si premislite oziroma poiščete drugega fizioterapevta, če vam prvotna možnost ne ustreza.

Viri:

  • Choose PT. 2023. Choosing your Physical Therapist. https://www.choosept.com/why-physical-therapy/choosing-your-physical-therapist.
  • Sutter Health. Tips for Choosing a Physical Therapist. https://www.sutterhealth.org/services/physical-therapy-rehabilitation/tips-for-choosing-a-physical-therapist.
/by